Глава 13 Нервно-психические расстройства: неврозы и психозы - ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ - Книжный рай
ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ

Глава 13 Нервно-психические расстройства: неврозы и психозы

□ Неврозы клинические

Клинические неврозы (от греч. "нерв" и "врачевание") — одна из основных форм нервно-психических расстройств. Причиной неврозов является так называемый невротический конфликт — нарушение значимых жизненных отношений человека, восходящее к детскому возрасту и активизирующееся в психотравми-рующих ситуациях. Органические изменения головного мозга при неврозах чаще всего отсутствуют. Выделяют три основные формы клинических неврозов: неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний.

□ Неврастения

Неврастения, сопровождаясь физическим истощением, характеризуется расстройством функций вегетативной нервной системы, повышенной раздражительностью, утомляемостью, слезливостью, подавленным настроением, депрессией.

□ Истерия

Истерические формы клинических неврозов чрезвычайно разнообразны и нередко маскируются под различные заболевания: параличи, припадки, расстройства болевой чувствительности и координации движений, заикание, различные расстройства речи (от беззвучия до полной немоты) и т. п.

Глубокие формы истерического невроза могут переходить в психотические расстройства, сопровождаясь помрачением сознания.

□ Невроз навязчивых состояний

Данный клинический невроз характеризуется появлением после тяжелой психотравмы различных по содержанию навяз-чивостей, фобий, повышенной тревоги, угнетенного настроения, различных вегетативных расстройств.

Методы лечения неврозов основаны на сочетании фармакологической терапии с различными видами психотерапии — па

80

тогенетической, поведенческой, групповой и т. д. Современное учение о неврозах признает многофакторный характер этого заболевания, но подчеркивает ведущую роль психологических аспектов в их возникновении и лечении.

□ Невротизм

Невротизм — это состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, вегетативными расстройствами. Невротизм не следует отождествлять с неврозом, так как невротические симптомы могут обнаруживаться и у здорового человека.

Невротизм измеряется, как правило, с помощью специальных шкал или личностных опросников.

□ Фобии

Фобии (от греч. "страх") — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями (сердцебиением, обильным потовыдилением и т. д.).

Фобии встречаются в рамках неврозов, психозов и органических заболеваний головного мозга. При невротических фобиях больные, как правило, осознают необоснованность своих страхов, относятся к ним как к болезненным и субъективно мучительным переживаниям, которые они не в силах контролировать.

Различают нозофобии (канцерофобию — страх заболевания, кардиофобию и т. д.), социофобии (страх публичных выступлений, страх покраснеть и т. д.), боязнь пространства (клаустрофобию — боязнь закрытых помещений, агрофобию — боязнь открытого пространства).

Если у пациента не обнаруживается отчетливое критическое понимание беспочвенности, неразумности своих страхов, то чаще это не фобии, а патологические сомнения, бред. Фобии имеют определенные поведенческие проявления, цель которых — избежать предмета фобии или уменьшить страх с помощью навязчивых, ритуализованных действий. Невротические фобии, в "клетку" которых невротик бессознательно "прячется" от неразрешимого для него конфликта, возникают обычно у

81

людей с образным мышлением и в то же время с известной душевной инертностью, вегетативной неустойчивостью. В большинстве случаев они проходят вследствие квалифицированного психотерапевтического вмешательства.

□ Психозы

Психоз — глубокое (острое или хроническое) расстройство психики, проявляющееся в искажении отражения действительности, помрачении сознания, изменении самосознания, поведения и отношения к окружающему. Психозы возникают из-за инфекционного или травматического поражения головного мозга либо в результате соматических заболеваний, приводящих ко вторичным психическим нарушениям. Психозы могут быть следствием конституциональной и наследственной предрасположенности, проявляясь после болезни или психотравмы. Некоторые формы психозов могут сопровождаться патологическими расстройствами познавательной и эмоциональной сфер в форме бреда, сверхценных идей, галлюцинаций и пр.

Основные ПОНЯТИЯ

Неврозы — одна из основных форм нервно-психических расстройств, причиной которых является невротический конфликт.

Невротический конфликт — нарушение значимых жизненных отношений человека, восходящее к детскому возрасту и активизирующееся в психотравмирующих ситуациях.

Патологические сомнения — неадекватные тягостно-тревожные переживания нравственно-этического, ипохондрического (забота о здоровье) и др. содержания, не соответствующие реальной и возможной неприятности или беде.

Фобии — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания.

Психоз — глубокое (острое или хроническое) расстройство психики.

Сверхценные идеи — представления, идеи, умозаключения, порождаемые в сознании субъекта реальными жизненными ситуациями и приобретающие для него чрезвычайную (до патологии) значимость.

82

 

 ...  20



Обратная связь

По любым вопросам и предложениям

Имя и фамилия*

Е-меил

Сообщение*

↑ наверх